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备孕三孩 你的身体准备好了吗?

更新时间:2021-06-09

  “三孩政策”的出台引发了社会热议。很多人在要不要生的问题上纠结不已,有人担心养育成本太高,经济承受不了;有人担心孩子出生后,没人帮忙带;还有一部分人觉得自己年龄大,还能不能怀上,即便怀上了,身体又能不能经得起十月怀胎的考验?对此,山西省妇幼保健院中医科主任张雪娟提醒那些想要“三孩”的准妈妈们,如果要生,一定要先把体质调理好,她还为大家送上了详细的调理攻略。

  “健康的精子和健康的卵子相结合形成胚胎,胚胎在妈妈子宫里健康成长足月分娩出健康的婴儿。过程说起来简单,事实上这是一个精密的过程,不亚于卫星上天。”在张雪娟看来,怀胎十月对孕妈妈的体质是一个考验,体质好的顺利度过,体质不好可能问题百出。“30-40岁的你经过多年生活磨砺、职场打拼,精气神都消耗了不少。现在匆忙去怀孕,如同多年行驶的汽车,不经过检修就要载重出发,潜在风险重重。”

  “首先可能会怀不上。”张雪娟介绍,门诊中,经常会遇到这样的患者。还记得曾接诊的一位张姓患者,已有一个7岁的儿子,月经也规律,就想再生一个。可3年了一直没怀上,年近40的她非常着急。经过系统检查,才发现张女士虽然月经规律,每月都有卵泡发育成熟,但就是卵泡不能破裂,卵子不能正常排出,导致不能受孕。经过针刺促排卵获得妊娠。“当然,怀不上的原因还有很多,如常见的盆腔炎性疾病引起的输卵管不通畅,大多平时也没有什么不适,只是性生活、做妇科内诊、劳累后腹痛腰困。还有多囊卵巢综合征、高催乳素血症等疾病引起的月经不规律,这些女性常常稀发排卵或者不排卵;年龄因素导致的卵子质量差,以前做人流造成的损伤导致子宫内膜容受性差等都会降低受孕率。”张雪娟说。

  “门诊中比较常见的还有怀上后自然流产。”张雪娟说,曾接诊过的一位患者婚前人流1次,婚后3年自然流产3次,各项检查都正常,也没有明显不适。后经过中药调理才成功分娩了一个宝宝。“自然流产的原因非常复杂,母体因素占很大一部分,孕前把母亲的身体调理好,使得阴平阳秘,排出优质的卵子,给受精卵提供一个好的环境,可以很大程度降低流产率。”张雪娟介绍,由于现代人不良的生活习惯,熬夜工作或娱乐、久坐多户外活动少、高糖高脂高盐饮食等,门诊患者中,出现孕期合并症和并发症的也比较多。“尤其是一些肥胖性多囊卵巢综合征患者,很多有糖耐量受损和脂代谢异常。一旦妊娠,代谢负担加重,常常会出现妊娠高血压、子痫以及妊娠糖尿病。若病情控制不当,容易提高母亲及胎儿围产期死亡率与患病率。尤其是有家族肥胖史、糖尿病史、高血压史的妇女更要注重孕前调理,才能将风险降到最低。”

  “《素问·上古天真论》云:任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。王冰云:冲为血海,任主胞胎,二脉相资,故能有子。因此,要正常生育,先有正常月经,能规律排出卵子。”张雪娟说。

  那怎么样才算是正常的月经呢?月经周期一般为21-35天,平均28天,经期持续时间一般为2-8天,平均4-6天,正常月经量为20-60毫升,经血呈暗红色,含有少量子宫内膜碎片,宫颈黏膜及脱落的阴道上皮细胞,月经前后及经期没有严重的身体不适。孕前要根据妇女体质差异,进行养肝疏肝、益气健脾、补肾精调肾气,使月经的周期、经量、经色、经质等达到正常。

  “月经正常,卵泡才能发育好,才能有规律地排出卵子。”张雪娟给大家介绍了3种监测排卵的方法:1、监测基础体温。从月经第一天开始,经过夜间7-8小时睡眠,每天清晨醒来后不说话不运动,测腋下或者舌下温度,做好记录。如果在月经的后半期,会出现一个体温的小升高,大概在0.3-0.5,如果体温升高能持续1214天以上,提示是一个双相体温,即有卵泡发育成熟。2、排卵试纸。通过测尿液当中的促黄体生成素来监测排卵,表现为双杠后提示36-48小时内会有排卵。3、基础体温监测和尿排卵试纸虽然简单易行,但准确率有限,必要时可以通过超声检测尤其是引导超声,当在超声下看到直径大于1.8cm的卵泡时,提示可能有优质的排卵,为了进一步明确,还可以通过检验此时的雌激素、孕酮及LH值来协助判断。

  “怀胎十月,一个小小胚胎要发育成3公斤左右的婴儿,母亲必须有很好的脾胃功能,孕期增加营养物质摄入时,才能吸入足够胚胎发育的各种营养物质,而不导致体重增加过多和过少,以及代谢性疾病。孕期调养脾胃对于多囊卵巢综合征患者尤为重要。”张雪娟介绍。

  中医认为脾胃为后天之本,气血生化之源。女子的经、孕、产、乳均以血为本,以气为用。现代女性工作压力大、饮食不规律,再加上贪食大鱼大肉、雪糕冰淇淋、火锅麻辣烫,平日损伤了脾胃,脾胃虚弱,气血生化之源缺乏,则血海空虚,可见月经推迟,过少甚至闭经;脾不能统摄血液,则会出现月经提前,经期延长或者大出血;脾失健运,痰湿内生,阻滞冲任可导致闭经,不孕;脾虚气血生化之源不足,胎失所养,可导致流产;脾胃虚弱,升降失调,或痰湿内阻,胃失和降,可导致妊娠呕吐。脾虚水湿内停,水泛四肢,可导致孕期水肿;脾胃虚弱,气血生化之源缺乏也会导致产后缺乳。因此,孕前重视调养脾胃是一个非常重要的环节。

  睡眠是恢复精力的最佳手段。孕前孕期规律睡眠对母亲婴儿的健康至关重要。人体生物钟都有特定的运行规律,尤其在夜间11点至凌晨1点,医学家称之为睡眠的“黄金时期”,此时须熟睡,身体才能获得足够的休息。睡眠不足对我们身体危害很大。

  缺乏充足的睡眠,大脑白天工作时制造出的β淀粉样蛋白等毒素就会不断堆积,长此以往,就会让我们变笨。缺少睡眠,女性面部更容易长出细纹、斑点,眼睛变红且浮肿,皮肤变得缺乏弹力和松弛下垂,也会导致肥胖,免疫力异常,增加患糖尿病和心血管疾病的风险。

  “从中医体质学角度来辨析,认为平和体质之人,阴平阳秘,营卫通畅,心神安宁,昼精夜暝,不会出现失眠;阳虚质是由于机体阳气不足,会导致阳气‘闭藏’功能的减退,从而导致睡眠质量下降,甚至失眠;气郁质是由于情志不遂、气机郁滞,较忧郁脆弱,思虑过度且易受情志因素影响而发生失眠,而失眠会使得气机更加不畅,形成恶性循环;气虚质是由于一身之气不足,气虚则导致脏腑气化功能减弱,造成睡眠质量下降。”张雪娟说。

  “怀孕是两个人的事,因此要共同调养。”张雪娟说,精子的发育周期约70天,因此准备怀孕前三个月男方就应该戒烟戒酒、保持好的生活习惯。人称“女怕子宫寒、男怕阴囊热”,因此女性备孕期要少食生冷、注意保暖,阴寒体质可以食用温补类药膳。男性备孕期除了戒烟酒,还要注意减少久坐,使得阴囊部位及时散热。

  “根据个人体质不同,对孕前进行针对性调养,遵照辨病、辩证和辨体相结合的原则,采用饮食、运动、生活习惯、口服中药、针灸等方法,有利于提高受孕几率,安胎维持妊娠。”针对不同体质的人,张雪娟开出了不同的“调理方”:

  平和体质的人平时性格随和开朗,患病较少,对自然环境和社会环境适应能力较强。饮食上应有节制,多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果,少食过于油腻及辛辣之物。运动上,年轻人可适当跑步、打球,老年人可适当散步、打太极拳等。

  阳虚体质的患者阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。易患肥胖、关节痛、水肿、痛经、闭经等,饮食上多吃温补阳气的食物,如牛羊肉、葱姜蒜、韭菜、辣椒等。不要熬夜,可自行按摩足三里、涌泉等穴位,或经常灸足三里、关元,可适当洗桑拿、温泉浴,多晒太阳。药物可酌情服用金匮肾气丸等。

  阴虚体质的患者阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。形体偏瘦,易患高血压、脑中风、肺结核、糖尿病、顽固性便秘等疾病。饮食宜多吃甘凉滋润的食物,如百合、银耳、梨等,忌辛辣。只适合做中小强度体育锻炼,可选择太极拳、太极剑、气功等。锻炼时要控制出汗量,及时补充水分。不宜洗桑拿。可温和灸灸关元穴、命门穴,掌根按揉关元穴。同时可配合摩擦腰肾法温肾助阳。药物可酌情服用六味地黄丸等。

  气虚体质的患者元气不足,以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。易患感冒、疲劳综合征、脏器脱垂,饮食上宜多吃益气健脾的食物,如小米、白扁豆、山药等。避免劳动或剧烈运动时出汗受风。不要过多劳作,以免损伤正气,可做一些柔缓的运动。常自汗、感冒者,可采用掌根揉法,按气海穴、关元穴,也可以用艾条温和灸,增强温养益气的作用。药物可酌情服用玉屏风散等。

  痰湿体质的患者痰湿凝聚,以形体肥胖、腹部肥满、口粘苔腻等痰湿表现为主要特征。易患高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,饮食以清淡为原则,少饮酒,忌辛辣。可采用指揉法按足三里穴、丰隆穴,同时可将双手劳宫穴搓热按摩腹部。药物可酌情服用化痰祛湿方药。

  湿热体质的患者湿热内蕴,以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征,易患疮疖、脂溢性皮炎、口疮等。饮食宜清淡,多吃甘寒甘平的食物,如薏米仁、红小豆、莲藕等。少饮酒,忌辛辣、羊肉、烧烤。可多食用苦瓜等苦味食物,避免久居潮湿之地,夏天少吹空调。可采用指揉或拍打支沟穴、阴陵泉穴,也可以对阴陵泉穴进行刮痧。药物可酌情服用六一散、清胃散等。

  血瘀体质的患者血行不畅,以肤色晦暗、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征,易患中风、子宫肌瘤、月经病、失眠等。饮食可多吃山楂、玫瑰花、黄酒等可以活血化瘀的食物。可进行一些有助于促进气血运行的项目:太极拳、太极剑、舞蹈、步行等。可采用督脉由下向上刮痧,以达到活血化瘀的作用。药物可酌情服用活血化瘀的方药。

  气郁体质的患者气机郁滞,以精神抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征,易患抑郁症、妇女脏躁、胸痛、乳腺增生等。饮食宜吃金橘、山楂、玫瑰花等行气解郁之品。睡前避免饮茶、咖啡等提神醒脑的饮料。尽量增加户外活动,可参加运动量大的锻炼,如中长跑、游泳、爬山等。另外可多参加集体性的活动,解除自我封闭状态,多结交朋友,及时向朋友倾诉不良情绪。可采用指揉法按合谷穴、太冲穴。药物可酌情服用解郁理气的方药。

  特禀体质的患者先天失常,以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。没有感冒时也会打喷嚏,没有感冒时也会鼻塞流涕,容易过敏(对药物、食物或花粉),皮肤易起荨麻疹。过敏体质者要避开辛辣、腥味等刺激性强的食物;生活中过敏体质者要注意季节变化,避免身体忽冷忽热,受强刺激,春季要注意花粉过敏;身体缺陷者要有积极心态,以乐观心态对待生活。

  在备孕或者孕早期,医生会要求孕妈们做甲状腺功能的检查,这时候很多孕妈妈都有疑问,怀孕生孩子不是和输卵管、卵巢、子宫有关吗?为什么要检查甲状腺?6月3日,在山医大一院组织的国际甲状腺知识宣传周活动现场,内分泌科主任医师刘云峰提醒“备孕”的准妈妈们,一定要查查甲状腺。

  怀孕是一个复杂的生理过程,需要输卵管、卵巢、子宫的结构完整和功能正常,以及内分泌的保障。甲状腺位于颈前区,是人体最大的内分泌器官,分泌的物质为甲状腺激素。

  甲状腺激素是促进生长发育的重要激素。如果备孕期间,甲状腺激素不足,甲状腺功能低下(甲减),可能会导致闭经、不排卵、肥胖等问题,一般是很难受孕的。

  “所以备孕期检查甲状腺是非常有必要的,需要先清楚自己的身体是否适合怀孕,然后再去备孕。如果是怀孕之后才知道甲状腺激素不足,很可能会有流产的风险,即使是安全地将孩子生下来,也可能会有发育不良的情况,所以女性怀孕之前,必须确保自己有足够的甲状腺激素,这样才能生出一个健康的宝宝。”刘云峰说。

  “平时甲状腺没有异常还需要去检查甲状腺吗?”有人或许会有这样的疑问。对此,刘云峰表示,身体没有任何的异常,不代表甲状腺就是健康的,虽然有的人平时没有任何异常,但是怀孕之后甲状腺压力加大,身体摄入的碘元素不足或是甲状腺激素不充足,就可能会出现异常症状,这时候会对胎儿和孕妇自身造成影响,因此除了备孕期要检查甲状腺,女性怀孕期间也应该进行甲状腺筛查。

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